關於牙齦與牙周問題的正畸治療,維港口腔連鎖會進行詳細的分享和介紹。
(一)露齦微笑的正畸治療
微笑時正常人上唇向上移動,前牙暴露。上唇位於前牙齦緣水準,或在牙齦緣齦向少許,因此微笑時
牙齦暴露1〜2mm。許多成年患者微笑時牙齦暴露過多,影響美觀。露齦微笑通常有三種原因:
①上頜骨生長過度,多見於長面形患者,或上唇短者,或上頜牙齒萌出過度者。
②上頜前牙牙齦緣根向退移延緩。
③牙齒位置異常。
(1) 對於上頜牙齒萌出過度、上頜生長過度、牙齒萌出過度患者,一般只有通過正頜外科結合正畸治療加以解決。
(2) 對於上頜前牙牙齦緣根向退移緩慢者,宜通過牙齦美觀手術,切除過多的牙齦。上前牙牙齦退移是一種生理現象,通常在青少年時期牙齦會根向退移,直至達到正常的位置。成年人牙齦緣多位於釉牙骨質界冠向1mm。有些患者由於牙齦組織較厚且纖維較多,退移較為緩慢,導致牙齦袋加深,微笑時牙齦暴露過多。這類患者宜通過牙齦美觀手術,使齦緣接近釉牙骨質界。有些患者在牙齦手術的同時需要對牙槽幡進行修整,以恢復最佳的美觀效果。
(3) 對於牙齒位置異常所致的露齦微笑,一般不能通過牙齦手術進行矯治,而是通過正畸的手段,移動牙齒至正常的位置,恢復牙齦的美觀。尤其是前牙伸長的深覆颌患者,露齦微笑明顯,應壓低上前牙,牙齦緣隨著牙齒的壓入而改建。有些前牙深覆颌患者在上前牙壓低後,牙齦附著仍差,需要進一步的牙齦美觀手術加以改善。
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