——深圳牙科介紹關於齦下袋患者正畸牙移動的牙周組織反應
(1) 齦下袋可能會由於正畸牙移動所導致。當菌斑堆積、齦上袋感染時,正畸牙齒傾斜移動和壓入牙齒會將細菌帶入齦下,導致齦下袋的產生。齦下袋會隨著正畸的持續力而進一步加重。因此,在任何正畸力壓入和傾斜移動牙齒前,應控制菌斑、消除感染,通過齦下刮治或根面平整消除齦下袋。
(2) 齦下袋隨著正畸力的伸長作用而改善。伸長牙齒時,牙槽骨會隨著牙齒的伸長而生長移動,以維持釉牙骨質界與牙槽幡間的距離。
(3) 在正畸力伸長齦下袋牙齒的同時,施行牙齦纖維切除術,如牙冠部牙齦的切除,則在伸長牙齒時,牙槽幡不能受牽拉而隨伸長的牙齒生長移動,從而使釉牙骨質界與牙槽嶠間距離增加,最終使牙冠變長,而必須釆用殺髓方法來磨短伸長的牙冠。因此在伸長這類齦下袋牙齒時,不宜同時施行牙周切除手術。
(4) 整體移動齦下袋牙齒時,可能會對牙周附著組織產生進一步的損害。
(5) 對齦下袋患者進行正畸治療時,尚有牙周炎症存在,牙菌斑不作控制,則正畸治療會進一步損害牙周支持組織,使齦下牙周袋加深,更多的牙齦附著喪失。
因此,對齦下袋患者進行正畸治療前,先行系統的牙周治療,並在正畸治療過程中維持良好的口腔衛生。
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