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牙痛是口腔科臨床上最常見的症狀，常是患者就醫的主要原因。可由牙齒本身的疾病、牙周組織及頜骨的某些疾病，甚至神經疾患和某些全身疾病所引起。對以牙痛為主訴的患者，必須先仔細詢問病史，如疼痛起始時間及可能的原因、病程長短及變化情況、既往治療史及療效等。必要時還應詢問工作性質、飲食習慣、有無不良習慣(如夜磨牙和咬硬物等)、全身健康狀況及家族史等。關於牙痛本身，應詢問牙痛的部位、性質、程度和發作時間。疼痛是尖銳劇烈的，還是鈍痛、酸痛；是自發痛，還是激發痛、咬合時痛；自發痛是陣發的或是持續不斷;有無夜間痛;疼痛部位是局限的或放散的，能否明確指出痛牙等。根據症狀可得出一至數種初步印象,便於作進一步檢査。應記住，疼痛是一種主觀症狀，由於不同個體對疼痛的敏感性和耐受性有所不同，而且有些其他部位的疾病也可表現為牽涉性牙痛。因此，對患者的主觀症狀應與客觀檢査所見、全身情況及實驗室和放射學檢査等結果結合'起來分析，以作出正確的診斷。
一、 引起牙痛的原因
(1) 牙齒本身的疾病,如深橘，牙髓充血，各型急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎，由螭齒、外傷、化學藥品等引起的急性根尖周炎、牙槽膿腫，微裂，牙根折裂，髓石，牙本質過敏，流電作用等。
(2) 牙周組織的疾病，如牙周膿腫、急性齦乳頭炎、冠周炎、壞死性潰瘍性齦炎、幹槽症等。
(3) 牙齒附近組織的疾病所引起的牽涉痛，如急性化膿性上頜竇炎或急性化膿性頜骨骨髓炎時，由於神經末梢受到炎症的侵犯，使該神經所支配的牙齒發生牽涉性痛。頜骨內或上頜竇內的腫物、埋伏牙等可壓迫附近的牙根發生吸收，如有繼發感染，可出現牙髓炎導致疼痛。急性化膿性中耳炎、咀嚼肌群的痙攣等均可出現牽涉性牙痛。
(4) 神經系統疾病，如三叉神經痛患者常以牙痛為主訴。額下窩腫物在早期可出現三叉神經第三支分布區的疼痛，翼齶窩腫物的早期由於壓迫蝶齶神經節，可出現三叉神經第二支分佈區的疼痛。
(5) 全身疾患，有些全身疾患，如流感、瘡症、神經衰弱，月經期和絕經期等可訴有牙痛。高空飛行時，牙髓內壓力增高，可引起航空性牙痛。有的心絞痛患者可反射性地引起牙痛。
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