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(一)及早去髓充填根管預防變色
牙儲因外傷或齲壞引起感染或壞死後，應及早去盡炎性物質及壞死牙髓組織，特別是軟化牙本質，進行徹底根管治療，避免使用性能不穩定或帶色素的充填材料。這樣雖不能完全防止牙冠變色，但至少可以減輕變色的程度。
(二)精室內漂白
壞死牙髓變色的漂自必須在根管治療完成後進行，將漂自劑放入髓室內直接作用於
牙本質，效果優於髓室外漂白法，其操作方法如下:
l.嚴密充填根管，將牙膠尖從根管口下 2mm 處挖去，用磷酸鋅水門汀或複合體體
底，去盡髓室內殘存的感染物質及墊底材料。
2.用浸飽和的 30% 過氧化氫溶液棉球置於髓室內，10~20分鐘吏換新鮮藥液棉球。
重複2~3 次後牙冠顏色會明顯變淺。也可把30%過氧化氫溶液棉球放入髓室內用丁氧
膏嚴密封洞，2~3 天後換藥。經過幾次處理後，牙過顏色可基本恢復正常。
3. 漂白治療完成後，應用牙色材料如光敏複合樹脂或複合體充填髓室及窩洞。切勿使用金屬類充填材料或深色複合樹脂充填。
髓室內漂白可產生某些副作用，如牙頸部出現外吸收。臨床觀察表明，部分病例可在短則數月、多則數年出現程度不同的外吸收。據研究認為，導致外吸收的機制可能是，漂白劑沿牙本質小管滲透出牙頸部，使周圍組織酸度增加，導致牙本質輕度脫鈣和溶解，並出現周圍組織感染，增加破骨細胞作用，繼而引起牙頸部硬組織吸收。防止牙頸部外吸收的方法，主要在於掌握根管口墊底的位置、密合度和材料種類。建議選用耐酸材料從根管口墊底，厚度 2mm 左右，與髓室底平齊即可，一定要壓緊填密合，防止
漂白劑向頸部滲漏。
(三)光敏樹脂遮蓋或烤瓷冠修復
光敏樹脂貼面是解決無髓變色牙的常用美容方法之一。詳細方法見本章第一節四環素牙治療有關內容。由於無髓變色牙多為單個牙或少部分牙，而鄰牙顏色大都正常，故光敏樹脂覆蓋前主張磨除較多牙釉質，保證材料有足夠厚度，以獲得更佳的遮色效果。
但由於光敏樹脂遮色能力有限，變色過深的牙冠用此法很難收到滿意效果，而烤瓷全冠
則是首選方法。
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