全口假牙修復後,臨床中95%以上的患者都反映下半口的效果比上半口的差很多,這主要與自身條件和制取印模及製作修復體等方面的問題有關。
全口缺牙後,牙槽骨缺乏生理性刺激,造成骨的不斷吸收,逐漸失去原有的形狀和大小.骨的吸收程度與缺牙原因、時間以及本身骨質的緻密度、全身健康狀況等有密切關係。
牙槽骨的吸收是順牙根方向進行的。骨板薄而疏鬆的一側吸收快而多,造成上頜向上向內吸收,上頜弓變小,下頜向外向下吸收,下頜弓變大。尤其在下頜牙槽骨嚴重吸收後,牙槽骨變得低平或窄小,舌系帶附著位置過高等都是造成下半口假牙效果差的生理性因素。
上頜弓位於口腔上部,本身不能運動,齶弓高聳且表面積大,使得假牙基托的面積也大,邊緣的封閉性好,利於上半口假牙固位。但隨著咀嚼功能減退,肌肉萎縮,黏膜變薄並失去彈性和光澤,咀嚼時易引起疼痛。下頜骨肌肉附著多,咀嚼時下頜骨運動,加上舌頭的活動,黏膜受壓變形使下半口假牙移位,不利於假牙固位。尤其是有些患者舌肥大,長期失去牙齒和牙槽骨的約束,戴上假牙後會限制舌頭的活動空間,因而易在咀嚼或說話時使下半口假牙脫位。
另外,醫生制取印模的操作也是引起下頜假牙固位力減弱的因素之一。患者由於長期缺牙,使用上、下牙槽嶠相互接觸來咀嚼食物,因此養成下頜前伸的不良咬合習慣,使假牙不能達到平衡咬合等也是影響下半口假牙修復效果的因素。
在戴用全口假牙過程中,若岀現下頜假牙效果較差,患者應及時到醫院請醫生詳細檢査,確定具體原因,有針對性地修改原假牙。如果牙槽靖客觀條件過差,患者若較難適應,就可反復使用,尋找規律,熟能生巧後也會逐漸改善下半口假牙的效果。
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