牙體缺損最常見的病因是部齒,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕症和發育畸形等。
一、牙體缺損的病因
1.在以細菌為主的多因素的作用下,牙體硬組織無機物脫礦和有機物分解,表現為牙齒的變色、脫鈣軟化和蛹洞形成。
2.牙外傷由於受到交通事故、意外撞擊或咬硬物等造成牙齒的折斷,前牙牙外傷的發病率較高。
3.磨損牙齒在咀嚼時產生生理性磨損、不良咬合習慣和夜磨牙等可造成病理性磨損。磨損表 現為牙冠咬合面降低,導致咀嚼功能障礙和瓢下頜關節紊亂病。
4.楔狀缺損由磨耗、酸蝕、應力等因素造成的牙齒唇頰面頸部的楔形缺損。以尖牙和前磨牙 多見。
5.酸蝕症由於酸的化學侵蝕作用而造成的牙齒表面硬組織進行性喪失的一種慢性疾病。常見 為鹽酸和硝酸,長期大量飲用碳酸飲料也可導致酸蝕症。
6.發育畸形指在牙發育和形成過程中出現的結構和形態異常。牙結構發育畸形主要包括釉質 發育不全、牙本質發育不全、氟斑牙、四環素牙等。牙形態發育畸形包括小牙、錐形牙等。
二、牙體缺損的影響
1.牙本質敏感牙體缺損如累及牙本質淺層,可出現不同程度的冷、熱、酸或機械刺激等敏感或疼痛症狀。
2.牙髓症狀牙體缺損如累及牙本質深層,可岀現較明顯的冷熱刺激及疼痛症狀。缺損如累及 牙髓,可出現刺激痛、自發痛、夜間痛等典型牙髓炎症狀如炎症進一步發展,可引起根尖周病變。
3.牙周症狀發生在牙齒鄰面的缺損破壞了正常牙齒鄰接關係,容易造成食物嵌塞,引起局部牙周組織炎症,並可能造成鄰牙傾斜移位,影響正常的咬合關係。牙體缺損若發生在軸面,則破壞了正常的牙齒軸面外形,導致牙齦炎。
4.咬合症狀大範圍及嚴重的牙齒咬合面缺損不僅直接影響咀嚼效率,還會形成偏側咀嚼習慣, 嚴重者導致垂直距離降低及出現口頜系統的功能紊亂。
5.其他不良影響缺損發生在前牙可直接影響患者的美觀和發音功能。銳利牙尖反復摩擦舌、 頰位置的口腔黏膜及軟組織,可引起經久不愈的創傷性潰瘍,可能成為潛在的致癌因素(如舌癌、頰癌等)。全牙列殘根、殘冠導致垂直距離降低,影響患者的面容及心理狀態,甚至引發額下頜關節紊亂病。
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