鑲牙之前,醫生必須對患者進行口腔檢查,根據存在的問題,結合患者的敘述和患者的經濟狀況,制訂出修復治療計畫。在征得患者的同意後,進行必要的基牙修復預備,為修復假牙創造良好的口腔條件,以提高假牙的修複效果。
維港口腔連鎖種植牙專家醫生介紹,口腔檢查包括以下幾項:
(1) 缺牙區的檢查:缺牙的數目和部位;拔牙後傷口的癒合情況,有無殘根和遺留的牙齒碎片,有無瘢痕組織;缺牙區的牙槽崎黏膜有無炎症、紅腫和壓痛,厚薄情況如何,有無移動性;牙槽崎的形狀和豐滿度如何;有無壓之致痛的骨尖、骨靖;缺牙間隙的大小、形狀是否正常,對鑲牙有無影響。
(2) 餘留牙的檢查:餘留牙的數目和部位,形態和排列是否正常,咬合情況如何;餘留牙有無鬆動和牙齦萎縮,牙周情況如何,牙石多少;餘留牙要檢查牙齒有無吿禹壞和缺損。
(3) 口腔中原有的修復體的檢查:口腔內原有修復體的,應該檢查其形態、功能如何,固位、穩定是否良好,結構是否合理,有無破損和變質的情況,是否為不良修復體;對口腔中鄰近的軟、硬組織有無不良刺激。
軟組織的檢查:唇、頰肌肉的張力如何,缺牙區的唇、頰、舌系帶有無不利於假牙固位和穩定的情況;舌體的大小、活動是否正常,有無舌體過大和不良習慣等影響取模和人工牙排列的因素。
修復前的準備有以下幾點:
(1) 如有不良修復體,應立即拆除,根據去除後的口腔情況給予治療,再擇期鑲牙。
(2) 若舊假牙的總體情況尚可,只是固位稍差、人工牙脫落等,並不影響其功能,此時應根據患者的要求進行修理或重做。
(3) 對於有可能影響假牙的固位、穩定的因素,如:牙石多,基牙(固定假牙的天然牙)有吿禹壞、缺損或大面積的補料、鬆動、傾斜、移位等。應根據病因先做治療,如:潔牙(俗稱“洗牙”,即清除牙石);治療齣壞、缺損;磨改基牙;拔除無法保留的牙齒等。
(4) 缺牙區的殘根有保留價值的應先進行口腔內科治療,無保留價值的應拔除;殘留牙片,骨尖等應手術去除;缺牙區的對給牙過長的應磨短;若缺牙區鄰近的天然牙過於傾斜而影響假牙就位的要修改形態,以利於假牙的修復;過突、過尖的牙槽骨,應做牙槽骨修整手術。
(5) 口腔如有炎症、潰瘍、增生物、腫瘤或其他的勤膜病變,應先進行口腔內、外科治療再鑲牙。
總之,鑲牙前醫生要對患者進行細緻的檢查,並根據檢查的具體情況和患者的要求,做出一套完善、切實可行的診療計畫。患者要配合、理解醫生的要求,進行必要的治療。然後,再實施合理的鑲牙計畫,選擇適合自己的假牙製作形式。
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