口腔頜面部是人體暴露部位,易受到損傷,由於其特殊的解剖生理特點,該區域的損傷不僅易引起機體組織器官不同程度的功能障礙,而且常對面容造成損毀,產生心理創傷。因此對於口腔頜面部損傷,採取正確救治方法十分重要。對伴有全身其他部位的多發損傷,在救治過程中必須做全面系統的檢查,注意有無威脅生命的併發症,綜合判斷傷情輕重緩急,先搶救生命,待全身情況穩定後再進行專科診治。
口腔頜面部損傷的特點如下。
1.口腔頜面部血運豐富,組織再生修復和抗感染的能力強,傷後48小時甚至更長時間的創口,在清創後仍可做一期縫合。因其血運豐富損傷後易形成血腫,可阻塞呼吸道,甚至引起窒息。
2.口腔頜面部腔、竇多,腔竇記憶體在一定數量的病原菌,若創口與這些腔竇相通,容易引起感染,清創時應儘早關閉這些創口,以減少感染機會。
3.頜骨上有牙,頜骨骨折發生骨折段移位後,則可引起咬合關係錯亂導致咀嚼功能障礙。在治療頜骨骨折時,恢復正常咬合關係是頜骨骨折複位的金標準。
4.口腔頜面部是呼吸道的上端,損傷時易發生呼吸道阻塞,在搶救傷患時注意保持呼吸道通暢.預防窒息發生。
5.口腔是消化道的起始端,損傷後妨礙正常進食需選用正確的進食方法和合適的食物。進食後應清洗口腔,保持口腔衛生預防傷口感染。
6.鼻部、唇部、眼部開放性損傷後,在處理傷口時應儘量保留有可能存活的組織,並進行精確的對位縫合。否則易發生組織器官的移位和變形,以及瘢痕攣縮畸形等。
7.頜面部損傷波及腮腺時,可併發涎痿;波及面神經時,可出現相應區域面癱;波及三叉神經時,可在相應區域出現麻木。
8.頜面部緊鄰顱腦,嚴重的頜面部損傷常合併顱腦損傷,如腦震盪、顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫等併發顱底骨折時,可發生腦脊液鼻漏和耳漏。
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