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急性根尖周炎根尖部急性炎症的處理是一種應急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹,待轉為慢性炎症後再做常規治療。應急治療的關鍵是掌握病變發展階段病變程度。
(1)髓腔開放引流急性根尖周炎，無論是漿液期還是化膿期，主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴散，理想的引流方式是清理髓腔根管通道，打通根尖孔，使滲出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力解除疼痛。為避免食物雜質堵塞引流通道洞內放小棉球開放。
(2)切開排膿炎症4〜5日，主要針對骨膜下或黏膜下膿腫,切開排膿與髓腔開放引流可同時進 行。切開的位置應位於膿腫低位，與前庭溝平行方向。
(3)安撫治療對根管外傷、根管封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考慮去除根管內容物，採用消炎鎮痛藥物安撫數日，待急性期過後再常規治療，以避免外界污染或再感染。
(4)急性根尖周炎治療的常規措施，一方面可降低患牙咬合接觸、減輕負荷;另一方面可減少縱折機會。
(5)消炎止痛口服或注射抗生素或止痛藥物。
(6)急性期如拔牙無保留價值或重要病灶牙可以果斷拔除患牙，通過牙槽窩引流。但複雜性拔牙易引起炎症擴散,一般應先保守治療後拔牙。
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