維港牙醫分享口腔不良習慣該如何破除？

有口腔不良習慣該怎麼辦呢？維港牙醫分享口腔不良習慣該如何破除：

口腔不良習慣是發生於口腔的、不正常的，對患者特、頜、面生長髮育有害的行為習慣。因為不良口腔習慣破壞了口腔環境的平衡狀態，會引起牙、頜、面的畸形。並不是所有的口腔不良習慣均會造成牙颌畸形，這取決於不良口腔行為的特點、持續的時間、發生的頻率等。長期的不良口腔習慣不僅能引起錯頜，而且會影響口頜系統的正常功能。

由於口腔不良習慣的行為形式與作用部位不同，造成的錯颌表現也有所不同。如吮指習慣可造成局部開颌，舌習慣可造成較大範圍的開玲與面高增大，口呼吸患者會造成上頜前突、上牙弓狹窄。

口腔不良習慣多數發生在兒童幼年期，也有少數患者在年齡較大時產生。大多數不良習慣屬於無意識的行為，僅有少數是有意識行為。在治療上有意識的習慣比較容易糾正，無意識的習慣較難治療。值得注意的是凡由疾病或解剖等因素引起的口腔不良習慣，需要專科醫生治癒有關的疾病或解剖障礙後，才能使不良習慣得到糾正。

(一) 舌習慣

舌在維持口腔環境肌肉的功能平衡中起著重要的作用。在兒童生長發育期內由於各種原因引起的舌運動與姿勢的異常，均會對牙齒和頜骨的形態造成影響。引起舌姿勢與活動異常的病因較多，如舌體過大、舌系帶過短、齶扁桃體肥大或先天愚型患者;還有一些局部因素，如替牙或齲齒等。另外，舌習慣還可繼發於其他口腔不良習慣，如吮指、口呼吸等。異常的舌活動有伸舌、吐舌、舔舌等。

1. 臨床檢査

對於存在開給或者上下切牙夾角顯著減少的患者，都應檢査舌的功能及姿勢。檢査中應首先排除其他相關疾病，如齶扁桃體增生、舌體肥大或舌系帶過短,應先進行專科治療。檢査時，讓患者自然閉唇，輕輕拉起口角，可發現舌體位於開颌區域的上、下牙颌面之上。存在伸舌的患者在檢査中可發現下前牙散開、前牙反颌。吐舌吞咽的檢査可以通過觸摸雙側顆肌部位來判斷額肌在吞咽時是否存在收縮，吐舌吞咽的患者在吞咽時無顯肌收縮。

2. 矯治方法

與吐舌相關的患者臨床檢査後，針對患者的病因選擇治療方法。對於存在齶扁桃體增生、舌體肥大及舌系帶過短者，應先行手術治療，再配合矯治器治療，常用的矯治器有如下幾種。

(1) 固定舌刺：可以用0.7mm的不銹鋼絲彎成倒'P"形，磨尖鋼絲末端。每個“U"形粘於兩個切牙上。或焊於前牙帶環的舌面上或用複合樹脂粘於上、下切牙的舌面。舌剌的長度6〜7mm。為了防止舌從舌刺的上方或下方伸出，舌刺需指向不同的高度。在臨床上為了粘接方便，常把兩個“U”形重疊一半焊於一起，並在未重疊的部分焊網。為預防舌刺在睡眠時脫落而被吞咽，常把舌刺結紮於牙齒或唇弓上。舌刺戴用的最佳時間為7〜12歲，戴用時間一般在4~6個月以上。患者戴用舌刺後，應向患者講明，戴舌刺並不是懲罰性的，而是幫助患者糾正不良的舌習慣，保持舌在姿勢或功能運動中的正確位置。

(2) 齶珠：齶珠矯治器通過磨牙帶環固定於口腔中，以1.2mm的不銹鋼絲彎成齶杆後，中部穿過塑膠製成的可轉動的小輪，兩端焊於帶環的舌刺上。齶珠的戴入可誘導舌去轉動，而達到舌功能的訓練目的。齶珠比舌刺更容易被患者接受。

(3) 戴舌刺的活動矯治器：舌刺也可附於活動矯治器上。埋於上頜活動矯治器齶側基托的前緣。矯治器固位一般用磨牙上的箭頭卡。活動舌刺矯治器需要患者很好的配合，只能在進食及刷牙時取下，否則效果不好。患者適應該矯治器需要較長時間。

(4) 戴舌柵的活動矯治器：這種矯治器並不像前幾種對舌肌有訓練作用，主要是限制舌對牙齒施加的過大壓力。舌柵埋於上頜活動矯治器前端，用0.9-1.0mm鋼絲製作。由於舌體位於舌柵上，對矯治器產生向前的力量容易引起上頜支抗磨牙的前移。因此，戴用舌柵的患者在晚間應加戴口外弓頭帽，增加支抗。圓管焊在箭頭卡的水準臂上。

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