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① 獲得性膜形成階段
口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質，當它與牙齒接觸時，可附著在牙釉質表面，形成膜樣物質，這種膜被稱為獲得性膜。
它為口腔細菌初期粘附提供了基質，為牙菌斑的形成創造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒先形成獲得性膜的部位。
（牙齒和牙齦交界的地方 即齦溝）
② 細菌附著階段
當牙面獲得性膜形成，很快就有細菌附著上去，先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。
血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構成牙斑基質，為牙斑的形成創造基礎。
③ 成熟階段
如果沒有人為的破壞，細菌群很快發展壯大，成為一個“成熟的社區”，即菌斑成熟。
細菌大量增殖後，可以共同抵抗外界的干擾，這也是牙菌斑無法用漱口的方法清除的原因。
漱口，雖然是清潔口腔的一種方法，但漱口不能清除牙菌斑。
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