為什麼牙神經沒了還會牙疼？

       大家都知道“牙疼不是病，痛起來要人命”這句話，這裏說的牙疼，大概率就是牙神經痛，因為只有牙神經疼才會給人留下刻骨銘心的感覺。
       牙痛分很多種，較深的齲齒（蟲牙）在我們進食時，冷熱酸甜等刺激性食物進入齲洞，會造成一過性敏感，這種敏感的感覺不太好描述，它是一種酸疼感，也不是真疼，就跟觸電似的，能使人一機靈。
       牙齒合面過度磨損，喝碳酸飲料牙頸部脫礦，刷牙不正確導致的楔狀缺損等，上述這些牙齒，在吃較冷較熱食物，或這在咬比較有韌性的食物時，也會出現牙齒敏感不適。
      上述的這些牙體缺損，疼痛程度並不太劇烈，當齲壞繼續加深，傷及牙髓，你就能體會到媽媽生小孩所產生的疼痛的1/28，別小瞧牙髓炎所帶來的疼痛，只有體驗過牙髓發炎的人，才能真正理解“痛起來要人命”這句話！
       說到牙髓炎，很多人都會有一個困惑，我的牙神經發炎了白天痛晚上痛，冷夜痛熱也痛，好不容易熬到牙神經壞死了，終於不痛了。但為什麼沒幾天，牙齒又開始痛了？牙神經不都死了麼，這顆牙齒怎麼還在痛？
       且聽我細細說來，牙齒從來都不是一個單獨的器官，它長在牙槽骨上，內有神經血管。牙髓發炎疼痛，是因為牙髓腔內的牙髓發炎，產生炎性滲出物，又由於牙髓腔的密閉性，導致滲出物無法順暢排出，因此導致牙髓腔內壓力陡升，壓迫神經血管，導致劇烈疼痛。而隨著時間的推移，不管你是否去牙科治療，發炎的牙髓都會逐漸壞死，而壞死的牙髓會液化會變質
       隨著腐敗液化的牙髓等組織，慢慢朝牙根部發展，牙齒的根尖逐漸會出現炎症，炎症的特點是啥？紅！腫！熱！痛！
       根尖周炎症主要分為兩類：
      1、急性漿液性根尖周炎。
      主要症狀是咬合痛，初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發生鈍痛、咬合痛，患牙因牙根發炎，會有浮起、伸長感，疼痛為持續性、自發性、局限性的，牙位明確；口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，甚至松動，捫壓根尖相應部位也會引起疼痛。
      2、急性化膿性根尖周炎
      多由急性漿液性根尖周炎發展而來，因此此病症更嚴重，初期根尖膿腫階段，自發性持續性劇烈跳痛，叩痛（+++），牙齒松動，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。
      隨著炎症擴散，相應面頰部軟組織呈反應性水腫，體溫升高，白細胞計數升高，局部淋巴結會腫大，並伴有張口受限（嘴張不大）……..
      總結：牙髓壞死後，患牙不會再對冷熱刺激有反應，也就是不會再出現冷熱痛，但是隨著炎症的發展，當患牙的牙根產生炎症，還是會有相應的臨床症狀。
      如果根尖的炎症是慢性的，那它並不會導致患牙劇烈的疼痛，相反，長期的慢性炎症，會悄悄地吃掉牙根周圍的牙槽骨，具體表現為對應牙齒頰側出現反複溢膿的瘺管，小膿包起了消，消了後，過一段時間再起。X線片下可見根尖部大面雲霧狀或團狀陰影（陰影意味著骨頭密度降低）。
      如果慢性炎症急性發作，或者本身就是急性的根尖周炎症，那麼就會出現上述症狀及疼痛。
      這下明白了吧！牙髓壞死，牙髓是不疼了，但是牙齒長在牙槽骨上，牙槽骨也是有神經和血管的，如果長在上面的牙齒根尖發炎，一樣會出現疼痛的！！！