按照傳統的根管治療三步曲(即根管預備、根管消毒和根管充填),根管治療需要三次完成。
現代根管治療技術有了飛躍性發展,有些根管治療甚至可以一次完成。
然而,新技術同時需要考慮患者的耐受程度,因為一次性操作費時相對較長,給患者帶來的不適感相對較多,所以需要醫生根據實際情況斟酌。
前牙與後牙做根管治療難度不同,越靠後的牙齒一般難度越大,而且對於根管治療失敗後進行再治療的病例,也會比初次治療具有更大的難度。
牙根長度、狹窄度、彎曲度等等也會對根管治療的操作次數產生影響。
2根管治療後為什麼有時會疼痛?
在根管治療過程中和根管治療後,都有可能出現一些較輕微的疼痛不適。
多數情況下是來源於機體對治療過程的一種正常反應,無需過度擔心,通常能夠自我恢復。
有的時候會有一些相對嚴重的疼痛,可能是封入的藥物刺激性過強,或者是由於牙根本身的炎症比較重,在治療過程中被激惹導致,採用相應的對症處理辦法都能夠得到解決。
但是,如果出現維持時間較長且無法減輕的疼痛,則一定要引起注意。
3根管治療後需觀察多久?
絕大多數經根管治療之後的牙齒是需要進行冠修復的(即做牙冠)。
冠修復前需要對牙齒進行一段時間的觀察,以消除不良反應和判斷炎症的癒合情況,做出療效評估。
對於根尖沒有炎症且術後反應很輕微的患者,可能只需觀察2-3周就可以進行下一步治療。
但對於根尖炎症十分明顯的患者,應觀察至少3個月以上。
世界衛生組織(WHO)規定的觀察期為術後2年,因為即使是一個十分完善的根管治療也同樣存在失敗的可能,因此觀察十分必要。
是否開展根管治療,需要根據患者身體條件和牙齒實際情況判斷。
如患者無法耐受複雜的治療過程,則無法進行根管治療。
牙齒本身如出現炎症範圍過大、鬆動明顯、劈裂很深、牙齒位置異常無法行使功能等情況,做根管治療也沒有意義。
妊娠期內一般也不進行根管治療,如果必須處理也是在妊娠4-6個月期間進行。
兒童牙齒還處於未發育完成狀態,如受到損傷可先促使牙根發育,再進行根管治療。
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