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拔牙的禁忌證也是相對的，但在臨床上僅作為參考的指標。應根據當時的全身和局部情況,謹慎做出決定。因此所謂的禁忌證，更應理解為“應該謹慎決定拔牙的幾種情況”。
1. 血液系統疾病如血友病、血小板減少性紫瘢、再生障礙性貧血、白血病等，拔牙後可能會出現出血不止及引起敗血症等嚴重併發症，通常應避免拔牙。如需拔除，術前做好應急準備。
2.心血管系統疾病一般高血壓、心臟病患者可以拔牙，術前1小時給予鎮靜劑，麻醉劑中不加腎上腺素。重症高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發作頻繁等情況下不宜拔牙或暫緩拔牙。
3.糖尿病一般不作複雜拔牙手術，但血糖經控制接近正常時可以拔牙，術後必須用抗生素預防感染。m度鬆動牙可適當放寬。
4.牙源性炎症急性期此種情況拔除患牙可以及時去除病灶、建立引流，但複雜拔牙創傷較大, 應視患牙部位、炎症輕重、拔牙難易程度及患者全身情況加以綜合考慮。
5.月經期與妊娠婦女月經期推遲拔牙為妥，妊娠早期及晚期一般也不拔牙。
6.嚴重的慢性病如腎功能衰竭、活動性肺結核、肝功能損害嚴重、重症甲狀腺功能亢進等患者不宜拔牙，口腔惡性腫瘤病灶區的牙不宜拔除。
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