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深圳植牙—大直徑植體適應哪種情況？

隨著種植牙技術的發展，植體的品牌、型號各方面也在逐漸地增加，市面上也有專門推出大直徑植體，這種植體適應哪種情況呢？

維港口腔連鎖醫生表示，大直徑植體一般適應以下三種情況：

1.骨质不良

使用大直径种植体时必须确认种植区的皮质骨较少，牙槽嵴宽度应大于或等于 8mm，此外，在一期种植时，必须保证种植体有足够的初期稳定性。在 IV 类骨的情况下使用直径为 3.75mm 或 4mm 的种植体确实不可可能达到足够的初期稳定性，在这种情况下则必须考虑使用直径为 5mm 的种植体进行种植。

2.牙槽嵴高度不足

在后牙x，我们经常可以见到牙槽嵴的高度不足，但其宽度却大于或等于 8mm 的病例。短而直径大的种植体提供了比标准直径的种植体要大的骨结合面积，因为，增大的直径可弥补因种植体长度的减短所造成的面积减少。在某些情况下，这种方法可以避免较为复杂的外科手术(如骨移植、上颌窦提升植骨术、下齿槽神经重置术等)。

3. 种植体骨结合失败

种植体的骨结合失败会明显拖延种植治疗的时间，如果发生这类情况，在原来的部位重新种植，至少额外需要 4~8 个月的骨愈合时间。但在牙槽嵴宽度充足的情况下，可直接采用大直径种植优替换原失败的标准种植体而避免额外的愈合时间。去除原松动的种植体后，彻底刮除种植体周围的软组织，在绝大多数情况下不必再扩大种植窝，根据局部的管质情况直接采用自攻型或螺纹型的大直径种植体即刻进行重新种植。

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4、种植体折断

标准直径的种植体折断拔除后可考虑采用大直径的种植体进行即刻种植，在折断的种植体上采用间接基台修复的方法常会导致种植体周围感染及慢性炎症的发牛，同时这种间接基台也是很脆弱的。可采用环锯去除折断的种植体，建议不要钻到种植体的根尖部位，应最大限度地保留可用骨量；最后再用薄的骨膜剥离器分离种植体与骨的连接部位。这样，折断的种植体就可以很容易被取出了，去除折断种植体后的种植体窝可有一定的锥度，此时便可植入大直径种植体了。

1. 拔牙后即刻种

Lazzara 率先提倡拔牙后采用大直径(5mm 或6mm)种植体进行即刻种植，拔牙后的牙槽窝通常比标准种植体的直径大，若采用这类常规种植体则不可能达到较好的初期稳定，因此只有增加种植体的直径才能填充机大的牙槽窝。

種植體的品牌、型號差異化很多，最重要還是要選擇專業的種植牙醫生，在醫生的專業指導下去選擇，才能保證種植牙的效果。

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