種植牙之前必須做檢查,找出患者適合的方式,骨骼的量、質地和醫生的案例品質,讓醫生可以給患者看他之前做的案例是怎樣,甚至可以問醫生對於失敗的案例醫生會如何處理?我們牙科的一位全口重建患者,拔牙一次就是拔一排兩排,因此要先理解患者是否有先天性的系統疾病,假如種牙方式要選擇及拔及種的時候,我們首先需要關心有無這個必要性,第二拔完以後怎麼做會比較合適,例如說這種All On 4的案例,有些病人的預算有限,他不希望植這麼多顆,缺十四顆牙種十四顆,這對某些人來說是不必要的,因此就有醫生發明了全口植四顆的診斷方式。
假如口腔裡有28顆牙要拔,一次拔兩顆分了十四次拔,要麻醉十四次,每次吃三到五天的消炎藥,要吃快五個月的消炎藥,拔兩顆後不能吃飯,拔四顆亦無法吃飯,拔到最後第二十八顆的時候亦不能吃飯,因此會有人想出更好的方式,但這並非唯一解決的方式,必須看患者的預算和條件,有些人是因為後牙的牙槽骨骨質不夠無法種牙,才需要使用這個方法,以最粗淺的判斷來說,All On 4或是全口植十八顆以上的牙,這完全都是依照患者的預算及必要性做判斷,有些人怕牙槽骨萎縮,因此選擇補骨粉骨膜,且必須加上臨床實證的判斷,病人可以評自己的自主意識去決定自己的治療方式,醫生再提供適當的治療方式給病患選擇。