疾病概述:
四環素是由金黴素催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即開始用於臨床。1950年,國外有報導四環素族藥物引起牙著色;其後又陸續報導四環素沉積於牙、骨骼以至指甲等,而且還能引起釉質發育不全。
病因病理:
在牙齒發育礦化期間服用四環素族藥物,如四環素、土黴素、金黴素、支甲金黴素,還有強力黴素等,可被結合到牙組織內,使牙著色,呈黃棕色或深灰色。
臨床表現:
1. 呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色螢光,以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,並能為陽光促進,所以切牙的唇面最先變色。
2. 前牙比後牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙的釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。
3. 牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為,縮水四環素、去甲金黴素、鹽酸四環素引起的著色比土黴素、金黴素明顯。在恒牙,四環素的療程數與著色程度呈正比關係,但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
4. 四環素引起牙著色和釉質發育不全,都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般說來,在6~7歲後再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。
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