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正畸的過程中我被問到最多的問題，就是牙齒會不會痛，牙齒痛會不會導致牙齒鬆動。
所以今天就來說一下正畸過程中關於牙齒痛和鬆動的問題。
首先說一下，牙痛是正畸治療中常見的反應，正畸本身就是牙齒受力後，通過牙周組織的改建來完成牙齒位置的移動，從而達到正畸的目的。
所以在正畸外力的作用下，牙周膜受壓，缺血，會出現炎症反應、水腫、無菌性壞死而產生疼痛感。
至於這些疼痛是如何產生的，詳細解說就是，在正畸力的作用下，牙周膜內的肥大細胞會合成並釋放與炎症有關的化學遞質和酶，引起局部血管擴張，毛細血管滲透壓增高，牙周膜內感受器敏感度升高，就會導致疼痛的閾值降低，這樣牙周感受器就會對各種刺激更加敏感，輕微的刺激都會感受到疼痛。
而矯治器最主要的兩種，固定矯治器（弓絲）和活動矯治器（隱形），不論是哪一種，在第一次佩戴加力的時候，都會出現疼痛感。
但一般固定矯治器（弓絲）的疼痛感會比較明顯，但這和矯治器材質沒有關係，主要和矯治力度相關，隱形的一般力度會比弓絲小一些，矯治時間也相對長一些。
疼痛的性質一般是因錯殆牙齒受力的大小而有所差異，在同一患者的同一牙弓內的不同牙齒疼痛程度也不同。有的患者感到正畸載入固定矯治器後，牙齒輕微的酸脹性質的疼痛，而有的患者則以咬合痛為主，還有個別患者會出現癢痛。
至於牙齒疼痛會不會導致牙齒鬆動，這個答案是否定的。
首先矯正牙齒的過程是很慢的，一般是一至兩年的矯治時間，每次調整的作用力也比較小。並且牙齒移動的時候，牙齒周圍的牙槽骨也會跟著牙齒的移動進行重建。這也是為什麼牙齒矯治時間過短的話，容易損傷牙齒的原因，因為牙槽骨來不及重建。
比較需要注意的是，成年人因為牙槽骨和牙齒發育都已經很成熟，所以牙齒矯治之後，要帶保持器的時間就會比較長一點，防止牙齒出現反彈。
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