深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關係的異常。指的是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3者或下前牙咬合於上前牙舌側1/3以上者。
【臨床診斷】:
根據覆程度將其發為3度:
Ⅰ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1/3以上至1/2處;或下前牙咬合在上前牙舌側切1/3以上至1/2處。
Ⅱ度:上前牙覆蓋下前牙冠長的1/2以上至2/3處;或下前牙咬合在上前牙舌側切1/2以上至2/3處(如舌隆突)者。
Ⅲ度:上前牙牙冠完全覆蓋下前牙牙冠,甚至咬在下前牙唇側齦組織上;或下前牙咬合在上前牙舌側齦組織或硬齶粘膜上,因此造成創傷性牙齦炎或粘膜損傷。
具體診斷可結合X線頭影測量分析。
【臨床表現】:
上中切牙垂直或內傾,兩側切牙唇向傾斜,或上切牙內傾而尖牙唇向,或所有上前牙內傾,前牙覆蓋小於3mm,有時可為0~1mm;或上下前牙擁擠、內傾,呈嚴重閉鎖,可咬傷上前牙舌側或下前牙唇側齦組織,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齒鬆動等,後牙為中性 或遠中 ,下下牙弓均短縮。
深覆的上牙弓其補償曲線和下牙弓矢狀曲線是相反的弧形,下頜前伸及側運動受阻,下頜僅能作張閉式的絞鏈性動作,如要做側運動,那也是由於上頜尖牙的遠中側業已磨成溝槽以後方能實現。
功能性下頜後縮,唇肌及咀嚼肌張力正常或過大,有的ICP緊咬時各肌電位均大。面部頜骨外形發育尚好,一般呈方面形。面下1/3高度較短,下頜角明顯突出,下頜平面角為低角型。深覆的面形是下唇外翻,形成橫的深頦皺紋,頦部向前凸出,鼻翼往外升高,上唇短縮。
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