兒童齲病的臨床表現較為複雜,維港口腔牙醫介紹:根據其不同特點,可分為以下兩種類型。
(一) 按矯齒年齡分類
1. 嬰幼兒齲(earlychildhoodcaries,ECO嬰幼兒fiS又叫奶瓶齲(bottlecaries)或餵養®(nursingcaries)。
①不良的餵養習慣和(或)延長的母乳或奶瓶餵養,超過正常的孩子從戒掉奶瓶過渡到固體食物的時間,可導致較早的、猖獗的齲患。
②臨床上嬰幼兒齲患牙在孩子2、3或4歲時具有典型的特徵。較早的解患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙,而下切牙常常不受影響。
③嬰幼兒靖的定義是小於或等於71個月的兒童,只要在任何一顆乳牙上出現一個或一個以上的廳(無論是否成為齲洞)、失(因融所致)、補牙面,即為嬰幼兒齲。
2. 青少年齲
青少年齲為發生在年輕恒牙的急性舫,常在牙齒萌出後不久即出現齲壞,自窩溝開始,然後迅速波及牙尖,導致牙尖釉質崩折。此後,由於牙尖部的自潔作用,齲壞進展變緩,甚至停止發展,成為臨床上的靜止齲。
(二) 根據龋齒發展變化分類
1. 初期齲
特徵為釉質表層脫礦,但尚無實質性缺損。臨床可見磨牙之鄰接面上有白堊色斑,鄰牙拔除後更為明顯,這種白堊斑也稱“白堊點"(whitespot)。這種初期齲可以繼續脫鈣而進一步形成龋洞,也可能經再礦化而停止發展,故對這類齲可進行清除菌斑和再礦化治療。
2. 靜止齲
特徵為劇壞面淺,可發生於乳磨牙或前牙,牙體變色,但質地堅硬光滑,由於齲壞面不易滯留食物殘屑且能受到良好的唾液沖刷作用,齦壞一般不再發展,故此種齲不需要治療,雖然外形不能修復,但仍起到維持間隙的作用。
3. 猖獗齲(猛性齲)
被廣泛接受的是由Massler定義的猛性齲:突然發生、涉及牙位廣泛,迅速地形成齣洞,早期波及牙髓,且常常發生在不好發的牙齒上,如下頜前牙和唇頰面、近切端部位。猖獗齲多發生於喜好食用含糖量高的糖果、糕點或軟飲料而又不注意口腔衛生的幼兒。
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